Quand l’os ne suffit plus
La résorption osseuse progresse après la perte des dents et s’accélère avec une maladie parodontale non traitée. Dans les cas extrêmes, le maxillaire conserve un volume qui n’admet pas d’implant conventionnel, quelle que soit la greffe envisagée. Pour comprendre les options lorsque l'os manque, vous avez les articles Implants dentaires sans os : est-ce possible ? Options et traitements, Quand une greffe osseuse dentaire est-elle nécessaire et comment prendre soin de la zone opérée après l’intervention ? et Élévation du sinus maxillaire – La solution pour poser des implants dentaires en cas de perte osseuse.
Des alternatives pour l’atrophie sévère
Nous travaillons avec des implants zygomatiques, ancrés dans l’os malaire plutôt que dans le maxillaire, et avec des grilles sous-périostées réalisées sur mesure. Ce sont des techniques à indication limitée, mais elles règlent des situations dont la seule alternative était la prothèse amovible.
Un verdict d’impossibilité rendu il y a des années mérite d’être revu sur une tomographie actuelle.
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Des cas que d’autres écartent
La perte osseuse sévère a une solution avec la technique et la planification adaptées.
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Une décision fondée sur la 3D
Aucune technique n'est proposée sans avoir d'abord mesuré l'os réellement disponible.
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Sans renoncer à l’esthétique
Le résultat esthétique final dépend aussi de la reconstruction osseuse ; elle est donc planifiée en en tenant compte.
Dans cette clinique
Les cas d’atrophie sévère à Málaga
C’est l’une des raisons pour lesquelles des patients d’autres provinces sont adressés à ce centre.
Chaque cas est étudié par tomographie et planification tridimensionnelle avant de proposer une technique.
- Implants zygomatiques pour l’atrophie maxillaire sévère.
- Grilles sous-périostées fabriquées sur mesure.
- Étude tomographique préalable à toute indication.
Comment aborder un cas avec peu d'os
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Diagnostic volumétrique
On réalise un CBCT et on mesure l'os disponible à chaque position. Avec ces données, on décide s'il faut régénérer, élever ou changer d'ancrage.
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Planification de la technique
Ensuite, on choisit la procédure et on simule numériquement le résultat, y compris la position définitive de la prothèse.
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Chirurgie et suivi
La chirurgie est guidée et les contrôles postopératoires sont plus rapprochés que dans un cas habituel, car la régénération demande un suivi.
Qui le réalise
L’équipe qui réalise implants avec perte osseuse à Málaga
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Cirujano implantólogo
Questions fréquentes
Questions fréquentes sur ce traitement
01 S'il me manque de l'os, peut-on poser des implants ?
On régénère l'os ou on recourt à un autre ancrage. Les options sont la régénération osseuse guidée, l'élévation du sinus maxillaire, la greffe ou les implants zygomatiques, ancrés dans l'os malaire. Le choix se fait avec l'étude 3D, en mesurant l'os réellement présent.
02 Dans une autre clinique, on m'a dit que je n'étais pas candidat. Vaut-il la peine de demander un deuxième avis ?
Oui. Dans ce domaine, c'est le motif de consultation le plus courant. Dans beaucoup de cas refusés, la raison était qu'il fallait une technique que cette autre clinique ne pratique pas, et non que le cas soit sans solution.
03 Que sont les implants zygomatiques ?
Ce sont des implants plus longs, fixés à l'os malaire (la pommette) et non au maxillaire. Ils permettent de réhabiliter des arcades supérieures où il reste à peine d'os, sans greffes étendues et avec des délais plus courts.
04 La régénération osseuse influe-t-elle sur la durée du traitement ?
Cela dépend du défaut. Parfois l'os est régénéré lors de la même chirurgie que la pose de l'implant, et d'autres fois il y a d'abord une phase préalable de plusieurs mois. Cela est expliqué dès le début, dans le plan de traitement.
05 Une chirurgie avec régénération fait-elle plus mal ?
Après l'intervention, il y a généralement plus d'inflammation qu'avec un implant simple, et elle est contrôlée avec les médicaments prescrits. L'utilisation du PRGF, obtenu à partir du sang du patient lui-même, aide à ce que la cicatrisation soit plus rapide et plus confortable.
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